Острый средний отит

Все статьи по разделу Оториноларингология
• Ангина (тонзиллит).
• Беспункционное лечение гайморита
• Вазомоторный ринит. Хронический гипертрофический ринит
• Лечение заболеваний глотки
• Лечение заболеваний носа
• Лечение заболеваний уха
• Острый средний отит
• Уникальный метод лечения синуситов и поллиноза - ЭАЛТ
• Храп. Что это такое?
• Центр оториноларингологии в Москве

Острый средний отит – остро развившееся воспаление полостей среднего уха, проявляющееся одним или несколькими симптомами (боль в ухе, повышение температуры тела, выделения из уха, снижение слуха, у детей – возбуждение, рвота, понос). Обычно заболевание длится не более 3 недель и даже при отсутствии лечения может разрешиться спонтанно полным восстановлением анатомической целостности структур среднего уха и их функций. Однако возможное развитие затянувшегося и рецидивирующего среднего отита, что может привести к возникновению стойких последствий и снижению слуха.

Острый средний отит – одно из самых распространенных заболеваний детского возраста. К трехлетнему возрасту его переносят 71% детей. От 65–95% детей переносят хотя бы один эпизод острого среднего отита за первые 7 лет жизни. Факторами риска развития считаются курение родителей, рождение в осенне-зимний период (месяцы всплеска респираторных инфекций), наличие респираторной инфекции или конъюнктивита, посещение детских дошкольных учреждений. Одним из наиболее важных факторов, способствующих снижению риска возникновения ОСО у детей, является грудное вскармливание в течение первых 3 мес. жизни.

Развитию отитов у детей способствуют различные факторы:

• Анатомические факторы. Слуховая труба у новорожденного в 2 раза короче, чем у взрослого, она почти прямая, не имеет изгибов, просвет ее шире, глоточное отверстие находится на уровне твердого неба. В полостях среднего уха у детей находится еще не резорбированная миксоидная ткань; глоточная миндалина у них больших размеров, склонна к повторным воспалительным процессам и нередко прикрывает устья слуховых труб.
• Физиологические факторы. Кормление ребенка осуществляется в лежачем положении, и при срыгивании возможно попадание в слуховую трубу желудочного содержимого, выраженные аденоидные вегетации и лимфоидная ткань в области устья слуховой трубы.
• Иммунологические факторы. Роль иммунодефицита в развитии среднего отита подтверждает и упомянутый выше факт, что грудное вскармливание в течение первых 3 месяцев жизни существенно снижает риск возникновения заболевания в первые 3 года жизни.
• Генетические факторы. Диагностика среднего отита базируется на типичных жалобах и данных инструментального исследования.

Лечение. Лечение острого среднего отита может включать:

• Осмотически активные препараты местного действия (ушные капли).
• Топические антибиотики в сочетании с кортикостероидами (ушные капли).
• Топические и системные деконгестанты.
• Антигистаминные препараты.
• Сухое тепло, компрессы на ухо.
• Туалет и анемизацию полости носа, анемизацию и катетеризацию слуховой трубы.
• Антибиотикотерапию.
• Миринготомию и шунтирование барабанной полости.

Диагностика и лечение острых отитов, особенно в детском возрасте, является сложной и ответственной задачей. Правильное планирование лечения, комбинирование топических препаратов и рациональное использование антибиотикотерапии и при необходимости миринготомия, дополненная шунтированием, предотвращают формирование антибиотикорезистентности микроорганизмов и стойкой тугоухости. Развитие хронизации процесса может быть предотвращено путем правильного подбора соответствующего антибиотика и использования коротких схем лечения, необходимых процедур и манипуляций, решение о проведении которых может принять только ваш врач - оториноларинголог в амбулаторных условиях или при выезде на дом.

В медицинском центре «Медстайл эффект» консультируют опытные отоларингологи, которые помогут Вам или Вашему ребенку справиться с заболеванием.